新药上市申请获受理,这步棋怎么走的?

  君实生物的IL-17A单抗——偌考奇拜单抗注射液(JS005),治疗中重度斑块状银屑病的新药上市申请被国家药监局受理了。消息一出,业内立马开始盘这条产品线的成色。

  问题来了:这个靶点还有机会吗?毕竟,医药魔方数据库显示,国内已有5款靶向IL-17A的单抗获批上市。司库奇尤单抗、依奇珠单抗这些名字早就不是新鲜事,市场格局初定,再挤进去,拼的是什么?

  答案是:临床数据和差异化定位。这次申报的核心依据,是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期研究(JS005-005-III-PsO),由北大人民医院张建中教授牵头,在全国60家中心入组了747例患者。关键指标PASI 75/90/100和sPGA 0/1在12周时显著优于安慰剂,并且疗效能维持到52周,安全性也说得过去。这意味着,从注册路径上看,数据是够用的,不然NMPA不会发受理通知。

  所以,技术层面的门槛已经跨过去了。但商业化层面的挑战才刚开始。IL-17A赛道已经不算蓝海,后来者必须回答两个问题:一是定价策略能不能打?二是渠道和准入能力跟不跟得上?特别是考虑到银屑病是个慢性病,患者对用药便利性、支付能力和长期安全性都很敏感。君实手里有PD-1的商业化团队,这块资源能不能复用,是关键变量。

  换个角度说,君实显然没打算只赌一个适应症。公告里提到,JS005用于强直性嵴柱炎的II期临床已经完成给药,进入安全随访期。这说明公司正在做适应症拓展的布局。IL-17A通路在多个自身免疫病里都起作用,如果能在AS或者其他适应症上做出差异化优势,比如更快起效或更优的安全性,那就有机会打开第二曲线。

  这么看下来,这次受理不只是一个单品进展,更是君实在自免领域卡位的关键落子。目前颗粒度还不够,看不到具体的定价模型和推广节奏,这块信息是缺失的。但可以确定的是,从研发推进速度来看,君实的管线迭代没有掉速。

  下一步要看的,是NMPA后续的审评节奏,以及医保谈判窗口期的准备情况。毕竟,药批下来只是第一步,能不能放量,还得看支付端接不接得住。我们来盘一盘,真正决定胜负的时间点,可能不在临床数据揭晓那天,而在进院和进医保的那一刻。

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