司美格鲁肽诱发急性胰腺炎的典型临床案例（均为已发表病例报告），覆盖不同人群、用药时长与严重程度： 一、短期用药（数周—数月） - 案例1（减重，52岁男） 高血压、重度肥胖（BMI 40），既往酒精性胰腺炎史；用药3个月后突发上腹痛；脂肪酶1941 U/L（显著升高）；CT示急性胰腺炎伴胰头/尾坏死；ICU治疗后好转，永久停药。- 案例2（减重，36岁女） 无糖尿病，自行购药、无医嘱，用药后突发上腹痛；脂肪酶显著升高；无胆结石/酗酒/高血脂；停药+补液后恢复；非医嘱用药风险更高。- 案例3（降糖，68岁女）2型糖尿病、肥胖；用药1个月（0.5mg/周） 后上腹痛、恶心；脂肪酶升高；既往用艾塞那肽/利拉鲁肽曾疑胰腺炎；停药后缓解。 二、长期用药（数年） - 案例4（降糖，74岁男，致死） 2型糖尿病、房颤、冠心病；连续用药4年，4周前从0.25mg增至0.5mg/周；突发剧烈上腹痛；诊断重症急性胰腺炎；并发休克、肾衰、ARDS、心脏骤停，最终死亡；无传统胰腺炎诱因。- 案例5（降糖，59岁男）2型糖尿病、结肠癌术后、4期肾病；用药2.5年后上腹痛；脂肪酶升至367 U/L（超上限6倍）；排除肾性酶升高；停药后好转。- 案例6（降糖，66岁女，致死）2型糖尿病，用药6周后重症坏死性胰腺炎；无胆结石/酗酒/高血脂；进展为感染性坏死、多器官衰竭，死亡。 三、高龄/多合并症 - 案例7（93岁男）2型糖尿病、高血压、房颤、3期肾病；用药6个月（2mg/周） 后上腹痛放射至背、恶心呕吐；脂肪酶1410 U/L；CT示急性间质性胰腺炎；停药+补液后4天出院。 四、关键共性与警示 - 时间关联：症状多在用药数周—数月出现，也可在长期用药+剂量上调后突发。- 高危人群：既往胰腺炎、胆结石、酗酒、严重高甘油三酯、高龄、多合并症、自行用药/超量风险显著升高。- 核心信号：持续剧烈上腹痛（放射后背）+恶心呕吐+脂肪酶显著升高 → 立即停药、急诊。- 严重结局：可进展为坏死性胰腺炎、多器官衰竭、死亡，并非“轻症”。 五、一句话总结 司美格鲁肽致胰腺炎总体罕见但可致命，必须医嘱用药、严禁自行购药/超量，腹痛即停并急诊。