“十五五”规划纲要明确提出，要推进儿童近视、超重肥胖和孤独症等的早筛查、早干预。
儿童是祖国的未来、民族的希望，守护他们的健康，让他们拥有明亮的双眸和健康的体魄，在阳光下茁壮成长，需要家长走出认知误区，进行科学养育。值此“六一”国际儿童节来临之际，我们为您和孩子准备了这份健康指南。
不当“小胖墩”，记住这份健康指南
“近几年，因肥胖来就诊的儿童数量明显增多。许多家长对儿童肥胖的认知存在误区，导致未能及时干预。”重庆医科大学附属儿童医院内分泌科副主任朱高慧介绍。
如何正确判断孩子胖瘦？
许多家长习惯用大人的眼光或主观感受去衡量孩子的胖瘦，这往往是不准确的。朱高慧指出，判断儿童肥胖需要依靠身体质量指数（BMI），但由于儿童处于生长发育期，不能直接套用成人的肥胖标准。“性别不一样、年龄不一样，标准也就不一样。”我国学龄儿童及青少年的超重与肥胖筛查标准依性别与年龄进行了精细划分，整体界值随年龄增长呈现明显的递增趋势。例如，6岁时男、女孩的超重界值分别为16.4和16.2，肥胖界值分别为17.7和17.5；到18岁时，超重界值均增长至24.0，肥胖界值均增长至28.0。家长可以根据孩子的年龄和性别进行科学评估。
儿童肥胖的主要原因是什么？
朱高慧介绍，临床中绝大部分儿童肥胖的病因都可以归结为“吃多了、动少了”。不过，也存在一些较为特殊的病例。如果有些儿童发病特别早、极度肥胖，则需要考虑基因问题，如普拉德—威利综合征（小胖威利综合征）。千万不要以为肥胖只是影响外观，它对儿童身心健康的危害是全方位的：女孩体重过大会导致发育提前，可能出现性早熟；男孩体重过大会导致发育时间推迟，甚至官发育不完全。同时，过胖还会导致骨龄提前，影响最终身高，并可能引发心理问题。
怎样帮孩子科学减重？
“儿童处于长身体的关键时期，绝对不能单纯靠饿来减肥，必须保证成长发育所需的能量。”朱高慧提示，干预儿童肥胖的重要原则是平衡“长身体”与“控制体重”。建议科学控制总热量，重点减少肉类和高热量食物的摄入；运动切忌盲目追求强度，初期避免跳绳等高冲击运动，可从游泳、动感单车等低强度运动开始适应；同时保证充足睡眠以维持代谢功能。
在帮助孩子不当“小胖墩”的过程中，家长扮演着最关键的角色，需重点避免以下4个常见误区：一是偏信“长胖抵抗力强，长大自然瘦”，事实上儿童肥胖会引发诸多发育和代谢问题；二是认为可以靠药物或手术，目前我国没有批准任何药物用于儿童减肥，且不建议青春期前通过减重手术治疗；三是重“治疗”轻“预防”，家长最主要的工作应放在平时的预防上；四是任由体重失控而拒绝就医，当日常饮食和运动难以控制超重趋势时，应及时带孩子到正规医院进行全面评估，避免造成不可逆的身体损伤。
不做“小眼镜”，收好这份防控攻略
“学生近视持续呈现高发、低龄、高度化趋势，影响青少年的身心健康。”上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋介绍，在上海，6岁儿童近视率从2018年的8.5%升至2024年的14.3%；高中生近视率约85%，其中600度及以上高度近视人群占比超20%。国家疾控局监测数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为51.9%，虽小幅回落但仍处高位。
儿童近视，如何科学预防？
“近视由遗传、环境共同作用引发，后天环境因素占主导地位。”朱剑锋介绍，遗传仅决定眼球先天易感特质，环境才是近视发生、度数加深的主要诱因，主要风险点包括每日户外活动时长不足2小时、连续近距离用眼超时、电子产品使用超标、读写姿势不规范等。科学预防儿童近视，护眼要点是保储备、强户外、控近用、建档案。具体方法包括：每日保证2小时自然光户外活动，这是性价比最高、循证依据最充分的防控手段；严格管控近距离用眼，遵循20—20—20法则（每用眼20分钟，远眺6米外景物至少20秒），恪守“一拳一尺一寸”规范；建立个人屈光发育档案，定期监测远视储备数值。0—6岁是近视预防黄金期，如果3—6岁学龄前儿童远视储备低于+0.75D，两年内发生近视的风险将超60%。
如何判断近视真假性？
如果孩子出现眯眼视物、看物等情况，应立即前往医院眼科进行散瞳检查。真假近视唯一判定标准是散瞳医学验光。为近视儿童配镜，必须遵循“散瞳+综合验光+足矫”原则，坚持矫正视力达到1.0，杜绝低度数欠矫配镜。因为视物模糊会加重视疲劳，加速眼轴增长。此外，频繁摘戴眼镜只会让眼部反复调节适应，加重疲劳，学龄儿童建议日常全程佩戴。
已经近视，如何控制？
朱剑锋介绍，可采用三维控度方案，力争将年度近视涨幅控制在50度以内：一是基础行为干预，每日户外活动不少于2小时，严控近距离用眼时长，保障充足睡眠；二是精准光学矫正，300度以内低度近视可选配周边离焦框架眼镜，8周岁以上进展较快的儿童可适配角膜塑形镜（OK镜）；三是药物干预，适用于高危及近视进展较快儿童，必须经专业医生评估后遵医嘱使用。同时，要每3—6个月复查，动态调整干预方案。
在这个充满欢乐的“六一”儿童节，与其送孩子转瞬即逝的玩具和零食，不如将科学养育的理念化作长久的陪伴与守护。让我们从每一顿均衡的膳食、每一次户外的奔跑做起，家校社携手同心，共同为孩子筑起坚固的健康防线。愿每一个孩子都能眼里有光、身上有汗，在阳光下自由奔跑，拥有一个强健而美好的未来！
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