(来源:新安晚报)

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  郑奶奶脚部伤口。张洪哲/摄    郑奶奶脚部伤口。张洪哲/摄 

  近日,安徽省立医院感染病院动物咬伤科门诊来了一位特殊的患者——84岁的郑奶奶。几个小时前,一只邻居家养的貂突然窜进她家卫生间,在她脚上咬了一口。经检查,郑奶奶属于狂犬病三级暴露。

貂是需要警惕的传播者

  郑奶奶说,当天儿子柳先生第一时间为伤口做了简单处理,但思来想去还是放心不下,连忙带着她赶到医院。

  在仔细检查了郑奶奶的伤口后,该院动物咬伤科主治医师陈尊元给出了明确的判断,“伤口当时明显出血了,属于三级暴露。”他进一步解释,贯穿性皮肤咬伤或抓伤属于狂犬病三级暴露的常见情形之一,该级别为暴露风险的最高等级,处置标准包含三步核心措施:伤口规范处置、注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病人免疫球蛋白等)、接种狂犬病疫苗,三者协同完成暴露后预防阻断。

  “很多人以为只有狗才会传播狂犬病,事实上所有哺乳动物都有感染狂犬病病毒的潜在可能,但不同动物在现实中的传播风险差异很大。”陈尊元介绍,高风险动物主要包括犬和猫,无论是流浪的还是家养多年的,只要抓伤、咬伤都得当回事。此外,野生或流浪的食肉哺乳动物,如鼬、獾、狐狸、貉、狼,也是我国重要的野生动物传染源。而蝙蝠更是传播狂犬病的高风险动物,哪怕只是被其触碰也应立即就医。

  低风险动物主要包括老鼠、松鼠、仓鼠等啮齿类动物和家兔、野兔等兔形目动物,这类动物感染狂犬病病毒的报道极为罕见,但理论上不能完全排除,需由专业医生结合具体情况评估。至于鸡、鸭等禽类,蛇、蜥蜴等爬行类,青蛙、蟾蜍等两栖类,以及鱼类和昆虫,均属于非哺乳动物,不会感染和传播狂犬病病毒。郑奶奶被貂咬伤,貂属于鼬科,正是需要警惕的传播者。

这些“土办法”反而加重风险

  进入夏季,安徽省立医院感染病院动物咬伤科的门诊量明显攀升。“夏季人们穿着短袖短裤,皮肤裸露面积大,与宠物接触时极易被抓伤或咬伤。”陈尊元说,高温闷热的天气让犬猫等动物变得烦躁、冲动,平时温顺的宠物也可能突然出现攻击行为。

  在接诊过程中,陈尊元发现不少患者处理伤口的方式存在严重误区。有的患者被咬伤抓伤后,伤口很轻,没有明显出血,只是出现淤血或血泡,便在家用针挑破或刺破并进行挤压,试图把“毒血”挤出来,殊不知这种做法反而加重了暴露风险。

  “还有的患者用淘米水冲洗伤口,甚至用石灰或红糖敷伤口,用筷子剐伤口或吮吸伤口,这些做法都是不科学的,不仅无法清除病毒,反而会加重伤口感染及暴露风险,延误最佳处置时机。”陈尊元强调,正确的处理其实并不复杂,关键在于及时和规范。

  被猫狗等哺乳动物抓咬伤后,应立即用流动的清水或肥皂水对伤口进行交替冲洗,时间至少15分钟。冲洗后,如果家中有碘伏,可以对伤口进行局部消毒。完成这两步后,要立即前往就近的狂犬病暴露处置门诊,由专业医生进行规范的伤口处置和预防接种,千万不要因为伤口小或出血少而心存侥幸。

  狂犬病一旦发病,致死率几乎百分之百,及时、规范地处置伤口和预防接种是阻断狂犬病的唯一有效手段。陈尊元提醒,夏季动物致伤高发,掌握科学的伤口处理方法,既是对自己负责,也是对家人负责。

  新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓张旭凡实习生杜涵

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