中西医结合王融冰：重型肝炎的判断标准是什么？

　　重症肝炎的诊断的标准主要是胆红素升高、凝血功能异常等特征。肝炎是一种对病者影响很大的疾病，很多病者得了肝炎之后变得不自信，有自卑的心理，其实肝炎早期诊治的效果是比较好的，如果诊疗不及时会发展为重型肝炎，这时会危及生命，那么究竟重型肝炎诊断的标准是什么呢？

　　1.当某一肝病病者出现以下表现时，应高度警惕重型肝炎。极度乏力和严重的消化道症状；神经、精神症状(如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等)；有明显出血倾向：鼻衄、牙龈出血不易止住；黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等；化验检测时PTA百分之四十，Tml大于正常10倍。

　　2.“三高一低”，即高度乏力、高度黄疸、高度食欲不振伴肠胀气；低PTA。急重肝：2周内出现神志行为异常伴“三高一低”。亚急性重型肝炎：起病2周以上至半年出现肝性脑病，同时亦有“三高一低”症状检测。慢重肝：在慢性肝损害基础上出现“三高一低”或者肝硬化基础上出现肝功进行性衰竭。

　　重型肝炎时白蛋白明显下降，超过百分之四十的重型肝炎病者有低血糖反应，故应注意监测血糖，且应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。肝细胞严重损伤时，胆固醇在肝内合成减少，因此血浆胆固醇明显下降，胆固醇越低，预后越险恶。

　　王融冰，中西医结合学术带头人，国家中医药管理局第5、6批师承导师，第三批首都国医名师。从事中西医结合传染病临.床、教学、科研一线工作50余年。发表学术论文90余篇，主编、参与编著学术专著12部。

　　擅长消化系溃疡、萎缩性胃炎、功能性胃肠病；慢性肝病、代谢性肝病、肝硬化及并发症，肝脏肿瘤、病毒,性肝炎、重型肝炎、肝硬化顽固性腹水、自身免疫性肝炎等。