随着保险市场的发展,保险欺诈时有发生,为保护保险消费者合法权益,中国人寿积极履行反欺诈主体责任,切实提高欺诈风险防控能力,严厉打击各类保险欺诈行为。编者特选取近年典型反欺诈案例,带您破解欺诈套路。


01.高仿票据骗取医保商保

【人物】

被保险人D某(小学生),D父

【线索】

报案称因白血病跨省就医;

主动提供医保已报销凭证;

学校称正常上学从未请假;

赴医院比对票据发现事实。


真相!!!

D某身强体健

D父伪造医疗票据骗保


02.伪造坠落漏洞百出

【人物】

被保险人C某,家属

【线索】

报案称自家后山坡坠亡;

第一时间未送医先拍照;

相隔百里故意网络投保;

身患重病、放弃治疗。


真相!!!

C某病晚期异地投保

病死家中伪造坠亡


03.糊涂索赔意图骗保

【人物】

被保险人W某,家属

投保单位负责人

【线索】

报案称工地作业事故身亡;

家属态度冷漠一问三不知;

负责人反复绕路扰乱核查;

单位预先赔付家属数万元。


真相!!!

非合同期出险

投保单位意图骗保


04.模拟撞树蓄意追尾

【人物】

被保险人F某(经商),家属

【线索】

报案称追尾路边停修货车;

有辆因撞树面目全非的车;

撞树事故后就医自称摔伤;

本地长期经商负债千万元。


真相!!!

故意追尾停修货车

意图自杀骗保


05.几百公里外的事故

【人物】

被保险人W某,家属

【线索】

报案称购买新车路上事故身亡;

第三方机构证明书上缺少要件;

无临时牌新车异地上路有争议;

家属拒绝提供事故证明材料等。


真相!!!

谎称普通交通事故

实为醉驾撞车谎称普通交通事故


06.凡走过必留下痕迹

【人物】

被保险人S某,S妻(患癌)

【线索】

报案称陪妻子买药查出患重疾;

曾频繁现身肿瘤医院附近地区;

近两年在多家公司投保重疾险;

投保后一年内因患癌住院治疗。


真相!!!

异地确诊重症后

故意带病投保


保险欺诈推高保险购买成本,损害广大保险消费者的合法权益。实施保险欺诈,不仅无法获得保险赔付,还可能触犯刑法,受到法律制裁。中国人寿邀您一起拒绝保险欺诈,共同维护合法权益,诚信投保,诚实理赔!

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