天天财经讯，因虚挂中介业务套取费用等4项违规，复星联合健康保险股份有限公司（下称复星联合健康保险）及12名相关责任人员被国家金融监督管理总局处罚。
具体来看，复星联合健康保险及责任人员涉及的主要违法违规事实有：
1.委托未取得合法资格的个人从事保险销售活动；
2.财务业务数据不真实；
3.未按照规定使用经备案的保险条款；
4.虚挂中介业务套取费用。
依据《保险公司管理规定》第五十四条、第六十九条，《中华人民共和国保险法》第八十六条、第一百三十五条、第一百一十六条、第一百六十一条、第一百七十条、第一百七十一条等，国家金融监督管理总局对复星联合健康保险合计罚款158万元，其中总公司38万元，分支机构120万元。
此外，项开宝、陈雄斌、刘益成等12人被予以警告并处1万元至7万元不等的罚款，罚款总额达到19万元。
复星联合健康保险是国内第六家专业健康险公司，被誉为“专业健康险公司七子之一”，所属集团为上海复星高科技集团，法定代表人、总经理为曾明光。根据其官网介绍，公司成立于2017年1月，开展各类医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险、意外保险业务。经营区域包含广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。公司主要股东是上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司等。
根据复星联合健康保险此前披露的2023年二季度偿付能力报告显示，2023年上半年，复星联合健康保险实现保险业务收入23.13亿元，净利润3250万元。截至当年6月末，该公司核心偿付能力充足率进一步降至53.25%，逼近监管红线；综合偿付能力充足率降至106.49%；2022年四季度、2023年一季度风险综合评级被评定为BB级、B级。
偿付能力告急的复星联合健康保险随后在2023年5月推出了一则增资方案。根据当时的公告，上海复星医药（集团）股份有限公司拟与广东顺德科创管理集团有限公司（系广东省佛山市顺德区国有资产监督管理局全资子公司）以2.56元/股的价格共计出资49776.64万元参与认购复星联合健康保险合计19444万股新增发行股份。本次增资完成后，复星医药和顺德科创将分别持有复星联合健康保险约14.00%的股权。
今年4月12日，国家金融监督管理总局核准上海复星医药（集团）股份有限公司、广州南沙科金控股集团有限公司（系南沙开发区管委会直属国企一级公司）的股东资格，两家公司各持有复星联合健康保险股份9722万股，持股比例均为14.00%。同意复星联合健康保险增加注册资本1.94亿元，由5亿元变更为6.94亿元。
据了解，上述两家公司均为复星联合健康保险新增股东，增资后两家公司并列为复星联合健康保险的第三大股东。
年报显示，2023年复星联合健康保险净利润为2251.72万元，累计净现金流为5381.21万元。2023年末综合偿付能力充足率为111%，核心偿付能力充足率为56%，均符合监管要求。综合偿付能力较上年末下降3个百分点，主要是由于公司保险业务正常开展带来的偿付能力消耗。
最新业绩数据显示，截至今年一季度末，复星联合健康保险签单保费15.58亿元、总资产133.62亿元。实现保险业务收入15.58亿元，净利润-0.91亿元。报告期内，复星联合健康保险核心偿付能力充足率、综合偿付能力充足率分别为75.76%、146.59%，最新风险综合评级为B级。
另据天眼查统计，去年全年复星联合健康保险被告430次，为近5年来被告数量最多的一年。今年以来该公司被告157次，案件遍及广东、江苏等地。
从案件案由来看，主要以人身保险合同纠纷、意外伤害保险合同纠纷等为主。
本文作者可以追加内容哦 !
