DRG和DIP是两种医保支付改革策略，旨在通过打包定价的方式，促进医疗机构转变运行机制，提高医疗服务的效率和质量。
DRG（Diagnosis Related Groups），即疾病诊断相关分组，是一种将患者按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度分成一定数量的疾病组的方法。每个组都有一个统一的收费价格，医保会按照患者所进入的DRG的付费标准进行支付，而不再按照患者在院的实际费用（即服务项目）支付给医疗机构，从而避免了因多服药、多检查而增加患者的医疗费用。
DIP（Big Data Diagnosis-Intervention Packet），即按病种分值付费，是一种将每个疾病诊断按照治疗方式不同进行分组的方法。医保部门会根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。与DRG不同，DIP更注重疾病治疗的实际成本，通过对疾病治疗过程中的各种数据进行统计和分析，对疾病进行分值划分，并根据分值进行付费。这种方法的优点在于能够更好地反映疾病治疗的实际成本，有利于提高医疗服务的效率和质量。
此次2.0版分组方案重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善。
此次改革影响有多大？
目前我国医院HIS（医院信息系统）多在2005年前后建成，采用PB或DELPHI开发的C/S架构系统占比较高，后续功能扩展更新非常受限。目前部分IT厂商已推出较为成熟的分布式HIS方案，有望成为大型医院信息化改造重点项目。国元证券表示，在政策支持下，我国医疗信息化建设有望加速。
具体来看，国金证券认为，DRG/DIP支付方式改革带来的信息系统改造需求包括局端和院端两部分，其中局端改造自2019年开始集中招标，院端目前约有73%的医疗机构尚未改造完成，对应市场空间近百亿元，预计将在2023年至2025年内集中释放。
DRG/DIP系统是辅助医院进行结算的工具，有机构认为，2024年系统普及后，医院对于精细化运营的需求陡增，由此将带动相关咨询服务市场的爆发。
根据亿欧智库预测，截至2028年，医院精细化咨询服务将催生150亿元至200亿元的市场需求，前三名供应商将占据80%的市场份额。
对于企业来说，随着DRG/DIP在医院的快速落地，未来两年系统供应商跑马圈地的局面将暂时告一段落，供应商企业随之面临着产品或服务升级的压力。
来源：中国证券报
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