DRG正在深刻改变国内医疗生态与体系。23日上午,国家医保局在北京召开DRG/DIP2.0版分组方案新闻发布会,介绍医保支付方式改革和2.0版分组方案有关情况。2.0版分组方案及配套措施,重点对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,并且对分组方法和分组规则进行优化完善。

据发布会现场公布的《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》等,2019年和2021年,国家医保局分别发布了DRG分组1.0版和1.1版。为进一步优化分组,国家医保局广泛收集地方医保部门、医疗机构及(学)协会近万条意见建议,深入分析2020年以来78个城市的5371万份病例数据样本,组织近千名来自临床、统计、编码、医保及医院管理等多领域专家,召开几十场论证会,将分组升级至2.0版。

截至目前,全国已经超九成的统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革,2.0版分组或会深刻影响公立医院诊疗体系的改革。

据悉,DRG2.0版分组基本结构包括主要诊断大类(MDC)、核心分组(ADRG)和细分组(DRGS)三个部分,DRG2.0版分组设置26个MDC,在每个MDC下,以临床专业规范和数据检验结果为依据编制ADRG共409个。在每个ADRG下,又可细分至DRGS,共634个。经统计,DRG2.0版分组入组率为92.8%,代表分组效能的组间差异(RIV)为71.0%。DRG2.0版分组重点对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,并且对分组方法和分组规则进行优化完善。

特别的是,《通知》还强调对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议。

在推进安排方面,医保局表示,原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。

$开开实业(SH600272)$:公司实控人为上海市静安区国有资产监督管理委员会,公司主要经营业务为“开开”品牌系列服饰的生产销售和以雷允上为核心的中医药流通、服务和“上雷”自主品牌的高档滋补品的生产和销售。2022年,公司持续完善“云药房”服务能级和完成区级“中药云”平台建设,推进区域化SPD项目。排名第一的战法在参与,低位参与的继续看。

$塞力医疗(SH603716)$公司参股的金豆数据目前在DRG/DIP试点城市市场中占据龙头地位,中标试点城市数量位居前列。公司积极与外部机构形成战略联盟,深度整合各方优势,开发基于“SPD+CDSS+DRGs”一体化的智慧医院解决方案。公司承建了国家卫健委DRG中央分组测算、医学术语标准化、全国医疗服务价格及成本检测与研究网络、成本核算四大平台,目前已承担了三明、深圳、重庆、克拉玛依等三十余个省市DRG/DIP医保支付方式改革试点城市支付平台建设。排名第一的战法在参与,低位参与的继续看。

$浙江震元(SZ000705)$:公司是一家综合性医药上市企业,经过经营业态涵盖医药流通、医药工业、医药物流和健康服务等,已发展成拥有药品研发、原料药制剂一体化生产、中药饮片加工生产、药品批发与零售、健康服务、仓储物流、互联网诊疗全产业链业态,国内与国外、线上与线下融合发展的综合性企业。公司旗下浙江震元医药供应链管理有限公司专业从事医药第三方物流服务,是中国医药物流行业优秀医药物流中心。2022年内,绍兴市级6家公立医院联合体“医用物资院内物流管理系统及院内物流配送服务(SPD)项目”,已逐步上线使用。战法一半在参与,低位参与的继续看。

注:以上仅为谱数的经典战法数据统计结果,供大家参考,股市有风险投资需谨慎。

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